正确答案:

题目：患者男，81岁。因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，2年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP90/60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征（±）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。

[多选题]患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。

[单选题]患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。

[多选题]患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。

[多选题]患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。

[多选题]者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×109/L。

[多选题]患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C6水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T3、T4和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO290%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。

[多选题]患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。

[多选题]患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。