正确答案:

题目：江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmo／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U／L，收住院。入院后化验：抗：HBs（+），抗HCV（-），抗HAV-IgM（+），此病人的正确诊断是（）

急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标记物（+），因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM（+），乙型肝炎抗HBs（+），丙肝抗体（-）。因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs（+），此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获持久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM，在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现（+），持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急挂黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

[多选题]夏秋季发病较多的传染病有（）

伤寒

霍乱

细菌性痢疾

[多选题]有关肉毒毒素正确的是（）

是外毒素

肉毒毒素不能被消化酶破坏

毒素进入小肠和结肠后吸收缓慢

吸收后阻断胆碱能神经的传导

是一种有剧毒的嗜神经毒素

[多选题]九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38％之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，TBIL116．5Iμmol／L。

[单选题]某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散布斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。