正确答案: C
迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克
题目:
患者,男性,55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
解析:1.患者已有失血性休克,应迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克。
2.对于黄疸、没有明显腹水的病人(Ⅰ、Ⅱ级)发生大出血,应争取及时手术,或经短时间准备后即行手术,但本例显然不具备这样的条件。
3.应先充胃囊,必要时再充食管囊。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女性,30岁。右颈部外伤术后2周。右侧瞳孔缩小,上睑下垂,眼球内陷。考虑合并
颈交感神经节链损伤
解析:Horner综合征包括:瞳孔缩小,上睑下垂和眼球内陷,是由颈交感神经节链的损伤引起。
[单选题]胃癌晚期血行转移最多见的部位是
肝
解析:胃癌常见的转移部位有肝、肺、胰、骨骼等处,以肝转移最多见。胃癌晚期癌细胞可经静脉血流入门静脉经过肝入体循环。胃癌细胞发生血行转移时进入胃的小静脉又汇入门静脉,容易停留在肝,从而发生肝转移。肺和骨转移是在癌细胞逃过肝的过滤进入体循环后才能发生,故机会较少,胰腺和胃同为门静脉系统的器官,胃癌血行转移不可能进入胰腺,由于二者距离很近,胃癌可以直接侵犯到胰腺,而非经血流到达。故正确答案是D。
[单选题]拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年,检查该部可触及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处,最可能诊断是
狭窄性腱鞘炎