正确答案: ABCE
右上腹肿块 黄疸 发热、上腹痛 出现症状时间可由新生儿、儿童至成年
题目:先天性胆管扩张症的临床表现,可能会出现的是()。
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[单选题]男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时,伴恶心呕吐、寒战高热,既往无类似病吏。体检:神志淡漠,手足冷凉,体温39.3℃,血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg),脉率132次/分,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右,有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。白细胞31.4×10/L,中性0.94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则()
E.切除胆囊或作胆肠内引流
[单选题]胆囊结石的手术治疗方法中,首选的是().
腹腔镜胆囊切除术
[单选题]口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是错误的()。
胆囊腺肌病
[单选题]急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是()。
解除胆道梗阻,通畅引流
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎容易合并感染性休克,此时理想的治疗措施是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。
[单选题]胆总管探查指征中哪项是错误的()。
胆囊萎缩者
[单选题]男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。
[多选题]患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。
[单选题]患者女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者查体时最可能存在的体征是()
Murphy征阳性
解析:患者有胆囊结石病史,目前出现右上腹疼痛加剧伴发热,考虑急性胆囊炎发作,典型体征为Mur-phy征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征。故选E。