正确答案: E

气血失调，血海蓄溢失常

题目：月经先后无定期的主要发病机制是（）

解析：月经先后无定期的发病机理主要是肝肾功能失调，冲任功能紊乱，血海蓄溢失常。【名师点拨】月经先后无定期是指月经周期时或提前时或延后7d以上，连续3个周期以上者。

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[单选题]患者，女，49岁，已婚。月经紊乱1年，烘热汗出，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，烦躁起急，舌红，少苔，脉细数。治疗应首选（）

左归饮

解析：由患者49岁月经紊乱可知属绝经前后诸证。烘热汗出，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，烦躁起急，舌红少苔，脉细数，皆属于肾阴虚。辨证属肾阴虚证，治以滋肾益阴，育阴潜阳，方用左归饮。二至丸主治气血虚损。知柏地黄汤滋阴降火。甘麦大枣汤主治心气不足之脏躁。固阴煎补肾益气，养血调经。故本题选B。

[单选题]患者，女，33岁，已婚。孕3堕3。头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选（）

泰山磐石散

解析：孕3堕3-滑胎。头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱——气血虚弱。此证为滑胎之气血虚弱证。治疗的代表方为泰山磐石散。

[单选题]患者，女，29岁，已婚。因分娩时受寒，产后小腹疼痛，拒按，恶露量少，行而不畅，色黯，有块，四肢不温，面色青白，脉沉紧。治疗应首选（）

生化汤

解析："产后小腹疼痛，拒按"——产后腹痛实证。"行而不畅、色黯、有块，四肢不温，面色青白，脉沉紧"——寒凝气滞。此证乃产后腹痛之瘀滞胞宫，代表方生化汤加减。

[单选题]下列哪项不是生化汤的组成药物？（）

赤芍

解析：生化汤的药物组成川芎、当归、桃仁、炮姜、甘草。