正确答案: C

吸气后期

题目：细湿啰音多出现在（）

解析：粗湿啰音：又称大水泡音。发生于气管、主支气管与空洞部位，出现于吸气早期；见于支气管扩张症、肺水肿、肺脓肿或肺结核空洞。中湿啰音：又称中水泡音。发生于中等大小支气管，多出现于吸气中期。见于支气管炎、支气管肺炎。细湿啰音：又称小水泡音。发生于小支气管，出现于吸气后期。见于细支气管炎、肺炎、肺淤血、肺梗死等。捻发音：是一种细致、均匀一致的湿啰音，多在吸气的终末听及，似在耳边捻发。产生机制是细支气管和肺泡壁因分泌物黏着而呈闭合状态，吸气末期被气流冲开而发生高调、高频细小爆裂音。见于细支气管和肺泡炎症或充血，如肺炎早期和吸收消散期、肺淤血等。胸膜摩擦音通常呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时声音消失。

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[单选题]听诊表现为连续性杂音的是（）

动脉导管未闭

解析：主动脉瓣狭窄表现为主动脉瓣区收缩期杂音，故A不正确。肺动脉瓣狭窄表现为肺动脉瓣区收缩期杂音，故C不正确。二尖瓣狭窄表现为二尖瓣区舒张期杂音，故D不正确。室间隔缺损表现为胸骨左缘第3、4肋间响亮而粗糙的收缩期杂音，E不正确。动脉导管未闭表现为连续性杂音。故选B。

[单选题]溶血性黄疸（）

血清总胆红素22.5μmol/L，直接胆红素6.4μmol/L，间接胆红素16.2μmol/L

解析：所有黄疸均是血清胆红素增高，总胆红素正常值为1.7～17.1μmol/L，若高达17.1～34.2μmol/L为隐性黄疸，即临床查不出黄疸，34.2～171μmol/L为轻度黄疸，171～342μmol/L为中度黄疸，>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两部分，、直接胆红素正常值为0～6.8μmol/L，间接胆红素正常值为1.7～10.2μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为溶血性黄疸，如题中的D项；若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸，如题中B项；若三者同时增高时为肝细胞性黄疸，如题中C项；而A和E项的化验则基本正常。

[单选题]胆道完全梗阻性黄疸（）

直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性

解析：三种黄疸的胆色素代谢检查结果表本题应从黄疸的发生机制切入，绝非死记硬背表格中的内容。如结合胆红素变化，肝细胞性黄疸是由于未受损的肝细胞仍能将部分非结合胆红素（UCB）转换为结合胆红素（CB），CB一部分经从胆管排出，另一部分由于肿胀的肝细胞压迫胆小管致使排出受阻而反流入血，导致血中的CB增高。胆汁淤积性同样也是CB排出受阻而反流入血致血中的CB增高。