正确答案: D

十二指肠损伤

题目：男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是（）

解析：十二指肠为腹膜后空腔脏器，其穿孔可引起腹膜后积气，其余穿孔均引起腹腔内游离气体。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）

胆道出血

[单选题]急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确（）

用甲硝唑冲洗病灶

[单选题]男性，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是（）

右侧腹股沟直疝

[单选题]高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）

迷走神经高位分布到胃底的分支

解析：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发的重要原因就是遗漏了迷走神经高位到胃底部的分支，被称为"罪恶支"。

[单选题]关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是（）

术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌

解析：胃大部切除术后残胃癌的发生时间多为术后10年以上。

[单选题]关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是（）

上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状

[单选题]男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是（）

胆道出血

[单选题]女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。

[单选题]男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。