正确答案: E

定期影像学随访监视

题目：患者女，57岁，干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节，自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻、声音嘶哑等症状，在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节，考虑为周围型肺癌的可能，未行任何治疗。为进一步明确诊断，在医院门诊行全身PET／CT扫描，结果显示：右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节，结节略呈分叶状，边缘不光滑有毛刺，内可见血管穿行，局部有小支气管截断，结节最大SUV值为3.5，延迟后为4.3，余双肺未见明确异常，纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结，全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康，否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史，无肝炎、结核等传染病史，无药物食物过敏史，无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史，无烟酒等不良嗜好。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现，T36.5℃，P70次／分，R20次／分，BP120／75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音，心脏律齐，心率70次／分，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及，全腹未触及异常包块，无压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

解析：7.对于切缘阴性、术后病理分期为Ⅱ期的非小细胞肺癌患者，推荐术后辅助化疗4周期，此后定期影像学随访监视，无临床证据显示备选答案中的其他治疗措施能提高治疗效果。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]临床中常应用于肺癌的肿瘤标志物有（ ）

Cyfra21-1

NSE

ProGRP

SCC

[单选题]为提高基因治疗安全性，可将目的基因整合到受体细胞特定的位点上，可采用的基因转移方法是( )

同源重组法

[单选题]关于恶性黑色素瘤脑转移的治疗描述错误的是

对于多发脑转移者，给予全脑放疗后疗效较好

解析：对于多发脑转移者，应给予全脑预防照射，而后根据病情给予局部推量放射治疗，可解除症状和延长生存期，但疗效差。

[多选题]肿瘤的生长速度取决于（ ）。

瘤细胞的生成与丢失

肿瘤细胞倍增时间

瘤细胞的生长分数

解析：肿瘤的生长速度取决于三个因素：（1）肿瘤细胞倍增时间；（2）生长分数（growth fraction）；（3）瘤细胞的生成与丢失。

[多选题]对声门型喉癌描述正确的是( )

在喉癌中最常见

多发生于声带的前1／3～1／2处

病理类型多为高分化鳞癌

早期声门癌淋巴结转移少见

解析：声门癌在喉癌中占50-60%，多发生于声带前1/3-1/2处，病理类型多为鳞状细胞癌，分化较好，声门癌淋巴引流少，早期淋巴结转移少。早期声门癌单纯放疗与手术疗效相似，但T3的声门癌单纯放疗疗效较差，治疗以手术+放疗为主。

[单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

风关