正确答案:
题目:患者男,48岁。因“心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿”来诊。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:心房颤动。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于三尖瓣闭锁,叙述错误的是()
右心室发育多正常
[多选题]关于胸段食管穿孔,叙述正确的是()
预后差,死亡率极高
早期手术可降低死亡率
开胸手术的目的在于充分引流,修补裂口,防止纵隔及胸膜进一步感染
[多选题]Fontan手术的指征是()
平均肺动脉压<15mmHg
肺动脉指数(Nakata指数)≥250mm2/m2
房室瓣无严重反流
心律为窦性心律
[多选题]患者男,24岁,入职体检行胸部X线片:后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体:生命体征平稳,神经系统查体无异常发现。
[单选题]患者男,26岁,因“20min前被刀刺伤右前胸壁,咳血痰,呼吸困难”来诊。查体:BP105/77mmHg,P90次/min,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口,随呼吸有气体进出伤口。
[单选题]患者女,57岁,因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝、脾未及。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。
[多选题]患者男,60岁,因“活动后憋气3周”来诊。查体:头部肿胀,颈部可见颈静脉怒张。胸部CT:前纵隔巨大肿物,8cm×6cm,外形不规则,包绕两侧无名静脉,其他组织器官未受侵犯。增强CT:肿物不均匀增强,局部有坏死。
[多选题]患儿女,8个月,因“进行性呼吸急促6个月,活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体:T36.5℃,P165次/min,R54次/min,BP80/60mmHg。四肢凉,口唇无发绀,颈静脉怒张。HR165次/min,律齐,心音低钝,未闻及明显杂音。肝肋下3cm,双下肢轻度水肿。血常规:Hb105g/L,WBC9.0×109/L。胸部X线片:心脏外形扩大。心电图:Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。
[单选题]患者男,14岁,因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体:发育正常,无发绀,胸廓无畸形,HR90次/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图:窦性心律,室内传导阻滞。胸部X线片:心影增大,以右心房、右心室为主,左肺动脉段膨出。心脏超声:胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张,内径约12mm。