正确答案: ACEG

心电图 甲状腺功能 甲状腺彩色多普勒 甲状腺抗体检查

题目：患者男，62岁。因“心悸怕热乏力1个月”就诊。伴多食腹泻，体重减轻，情绪激动，无头晕及视物障碍，无发热。既往结节性甲状腺肿病史30余年。有吸烟史30年，未戒。阵发性房颤病史2年，曾行电复律，半年前开始口服胺碘酮200mg1次／日维持治疗，恢复正常心律，近2个月未复查。无高血压、冠心病史。无烟酒嗜好。无药物过敏史。查体：BP140／60mmHg，P86次／分，T36.4℃，皮肤潮湿多汗，突眼征(-)，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶可及一个直径1～2cm结节，左叶可及一个直径1～2cm结节，无触痛，未闻及血管杂音，双肺未闻及干湿啰音，心律绝对不齐，强弱不等，心率120次／分，腹软，双下肢无水肿。

解析：1.患者有高代谢症候群的表现，甲状腺触诊有结节，有房颤的体征，检查应涉及甲亢定性、甲亢的可能病因、甲亢并发症等方面。

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[多选题]以下情况可考虑胰岛素瘤的有

胰岛素释放指数＞0.4

胰岛素释放修正指数＞80 mU/mg

血胰岛素原/总胰岛素＞15%

注射胰高血糖素5 min后血清胰岛素升高（160 mU/L以上）

解析：胰岛素瘤由于反复出现低血糖，病人常频频进食引起肥胖。胰岛素释放指数>0.4，修正指数>80mu/mg，注射5分钟后血清胰岛素升高，血胰岛素原/总胰岛素>15%。故选ACDE

[多选题]下列关于乳酸的叙述正确的是 ( )

乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物

体内乳酸产生的主要部位是骨骼肌、脑、红细胞和皮肤

乳酸的代谢清除的主要部位为肝脏和肾脏

解析：乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物，体内乳酸主要产生在骨骼肌、脑、红细胞和皮肤，肝脏和肾脏是乳酸分解的主要器官。故选ABC

[单选题]《医林改错》的作者是（ ）

王清任