[单选题]下列关于肺癌的描述不正确的是()
正确答案 :E
肺性肥大性骨关节病是类癌综合征的表现
[单选题]癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔的是()
正确答案 :E
细支气管肺泡癌
[单选题]支气管哮喘发作时,呼气相两肺弥漫性哮鸣音,其原因最主要是()
正确答案 :D
支气管平滑肌痉挛
[单选题]不符合原发性肺动脉高压的是()
正确答案 :A
肺动脉楔压和左心房压经常升高
[单选题]属于慢性阻塞性肺疾病的是()
正确答案 :B
有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
[单选题]某COPD急性加重期患者,治疗后病情好转,水肿消退,但患者出现躁动,手足抽搐,血清钾及血清氯均降低,HCO340mmol/L,二氧化碳分压40mmHg,考虑出现()
正确答案 :A
代谢性碱中毒
[单选题]患者女性,68岁,患慢性肺源性心脏病6年,其心电图表现下列不符合病情的是()
正确答案 :A
没有肺型P波
[单选题]女性,60岁,慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是()
正确答案 :B
应用血管扩张剂
解析:应用血管扩张剂可使肺动脉扩张,降低肺动脉压,减轻右心负荷,改善心功能。C、D、E均无确切疗效,呼吸机辅助通气可改善通气。
[多选题]下列哪些项目可作为诊断慢性肺源性心脏病(肺心病)的条件()
正确答案 :ACDE
慢性肺、胸疾病史
右心室肥大或右心衰竭
肺动脉高压表现
双下肢水肿
[单选题]者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。
正确答案 :
解析:考虑患者为哮喘急性发作期重度。支气管哮喘急性发作期重度至危重度的治疗:①糖皮质激素是治疗重症哮喘的有力措施。一般用琥珀酸氢化可的松或用甲基强的松龙分次静脉滴注;②平喘药物:重症哮喘吸入和口服药物疗效很差,应静脉滴注平喘药物。常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴,亦可用特布他林加在生理盐水中缓慢静脉滴注;③氧疗:重症哮喘一般应经鼻导管吸氧,氧疗无效者可考虑面罩通气治疗;④纠正水电解质紊乱和酸碱平衡;⑤控制感染;⑥机械辅助通气应用。亚胺培南为β-内酰胺类抗生素。3.重度至危重度的治疗:糖皮质激素是治疗重症哮喘的有力措施。一般用琥珀酸氢化可的松,每日300~600mg,分次静脉滴注。或用甲基泼尼松龙每日120~240mg,分次静脉滴注。重症哮喘吸入和口服药物疗效很差,应静脉滴注平喘药物。常用氨茶碱0.25~0.5g加在葡萄糖液250~500ml中静滴,每日2次。亦可用特布他林0.25mg加在生理盐水100ml中缓慢静脉滴注,每8小时1次。此外,还需氧疗、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡、控制感染、机械辅助通气应用等治疗措施。(27~29共用题干)男,37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。
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