[单选题]急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是（）

正确答案 ：B

内脏神经反射

解析：阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段位于第10、11胸节，所反映的体表位置在脐上或脐周。因此，在急性阑尾炎的早期，病变只局限于阑尾时，阑尾梗塞后管腔扩张和管壁肌收缩引起内脏神经反射性疼痛，病人常感觉到脐上或脐周痛。当炎症波及壁腹膜时，定位才明确，表现为阑尾所在部位痛。

[单选题]男，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第七天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（）

正确答案 ：A

盆腔脓肿

解析：急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎病人术后出现大便次数增多，有里急后重感，表明直肠受到刺激，可能是因为术中脓液未冲洗干净引起了盆腔脓肿。

[单选题]男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

正确答案 ：

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