正确答案: A

病毒

题目：导致心肌炎最主要的病原是（）

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[单选题]女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

解析：该患者具备先心病史，症见发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，且血培养阳性，故可诊断为感染性心内膜炎；突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞，故应选B

[单选题]女性，40岁。发现血压增高1个月，查体心率70次，化验血钾3．0mmol／L，最可能的诊断为（）

原发性醛固酮增多症

[单选题]在多发性大动脉炎的急性期首选（）

激素治疗

[单选题]男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（）

Killip分级Ⅱ级

解析：急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，按Killip分级法可分为：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰，肺部啰音

[单选题]鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是：（）

血压改变

[单选题]室性阵发性心动过速最常见的病因是（）

冠心病

[多选题]冠状动脉造影的主要指征是（）

对药物治疗中、心绞痛仍较重，确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术

中老年患者心脏增大，心力衰竭，心律失常

胸痛似心绞痛而不能确诊者

疑有冠心病而无创性检查未能确诊者

[单选题]患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。

[单选题]患者男性，70岁，因急性心肌梗死入院，抢救过程中患者突发意识丧失、抽搐。