正确答案: C

柏油便伴腹痛，寒战，高热与黄疸

题目：胆道出血多有（）

解析：贲门胃底黏膜撕裂综合征（Mal-lory-Weisssyndrome）可有：强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史3年。黑便原因很可能是（）

急性胃黏膜病变

解析：急性胃黏膜病变中上消化道出血是其最突出的症状，可表现为呕血或黑粪，其可出现在应激性病变之后数小时或数日。该患者起病突然，有高血压和糖尿病史，可能服用了非甾体抗炎药物，导致发生急性胃黏膜病变，故选D。食管癌有进行性吞咽困难等临床表现，A不正确。胃癌和胃溃疡都有特征性的规律性的上腹部疼痛，病史长，与题目不符合，B和c不正确。胃底静脉曲张破裂出血常发生于肝硬化的患者，E不正确。

[单选题]在我国，急性胰腺炎的病因主要是（）

胆结石

解析：急性胰腺炎的病因有多种。主要与胆道疾病或过量饮酒有关。在我国最常见的原因是胆结石引起的Vater壶腹部梗阻所致。

[单选题]关于胃溃疡的叙述错误的是（）

好发胃体大弯侧

解析：溃疡病的病因有胃酸分泌过多，Hp感染，胃黏膜的保护功能，胃排空延缓和胆汁反流，胃肠肽的作用，遗传环境，及药物因素等。故C、D均正确。胃溃疡的癌变率在1．5％左右，高于十二指肠溃疡的癌变率。故E正确。由于胃炎与胃溃疡的首要发病因素都是Hp，所以可排除A。综上。选B。考点：消化性溃疡的临床表现

[单选题]治疗中不宜先考虑应用（）

强的松

[单选题]上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是（）

积极补充血容量

解析：上消化道大出血休克状态，血容量丢失过多，应尽快补充血容量。

[单选题]早期食管癌的临床表现是（）

咽下食物哽噎感

[单选题]急性胆囊炎特有的临床表现是（）

墨菲征阳性

[单选题]男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴食欲不振、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。

[单选题]男性，42岁，丙型肝炎史6年．HCV-RNA阳性，ALT38U，球蛋白28g/L，白蛋白38g/L。