[单选题]女,31岁。尿频,尿急,尿痛约2年,尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾均有破坏样改变,左肾为重,各盏虫蚀样改变,血肌酐104μmol/L,其最佳治疗()
正确答案 :C
抗结核治疗
[单选题]左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能正常,经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为()
正确答案 :C
左肾切除术
解析:患者左肾结核已无功能,右肾功能良好,经抗结核药物治疗仍有膀胱刺激征,应行肾切除术,切除无功能的患肾。肾结核是全身结核的一部分,应注意全身治疗。术前术后都应该用抗结核药物,术前应用2~4周。术后继续应用2年。连续半年尿中无结核杆菌为稳定阴转,5年不复发可认为治愈。
[单选题]决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依据()
正确答案 :E
静脉尿路造影或逆行肾盂造影
解析:静脉尿路造影(IVU)可了解双肾功能及全尿路形态变化,早期可见肾盏虫蛀样改变,以后肾盏不规则扩大或模糊变形,甚至形成空洞。病变严重者则病肾功能丧失,病肾不显影。膀胱挛缩,对侧肾积水等;逆行肾盂造影如静脉尿路造影病肾显影不满意可作逆行肾盂造影,以显示病肾肾盂及输尿管形态变化。
[单选题]确定肾结核下列哪项最可靠()
正确答案 :E
肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏
[多选题]关于泌尿系结核的抗结核药物治疗,正确的有()。
正确答案 :BCE
手术治疗前后均须配合药物治疗
药物治疗过程中,每月复查尿常规和尿找结核杆菌
肾结核患者如果肾盂、肾盏无明显形态改变,单纯药物治疗可治愈
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