正确答案: E

穿刺针撤出时不必插入针芯

题目：关于腰椎穿刺术，不正确的是（）

解析：在颅内压增高（特别是颅后凹病变）时，如腰穿放液过多过快，可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝。压腹试验使下腔静脉及下胸段以下硬脊膜外静脉充血，引起上述水平以下脑脊液压力的迅速上升，据此可了解下胸段及腰骶部的脊髓蛛网膜下腔有无梗阻。颈静脉压迫试验使颅内静脉系统充血而致颅内压力增高，故在有颅内压增高或疑有颅内肿物、出血者忌行。穿刺进针或撤出时，均应插入针芯，无针芯的穿刺针穿刺时可能把小的表皮栓子带到蛛网膜下隙，数年后可能缓慢生长，发展成为植入性表皮肿瘤，无针芯穿刺针撤出时可能吸入一些神经根纤维，从而引起疼痛。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]床边临时心脏起搏术做起搏时的体表心电图导联最好为（）

Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ1

解析：床边临时心脏起搏术做起搏时的体表心电图导联最好为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ1，可估计电极在心腔内的大致位置。

[单选题]以下有关人工冬眠亚低温治疗，不正确的是（）

亚低温治疗不适用于心脏停搏经复苏后仍昏迷患者

解析：目前低温治疗仍有许多悬而未决的问题，通常认为越早开始越好。

[单选题]以下有关前降钙素的描述，错误的是（）

全身严重细菌感染状况下，前降钙素及降钙素均明显增高

解析：前降钙素（PCT）是降钙素无激素活性的前肽物质，是由116个氨基酸组成的糖蛋白，分子质量约13kU。PCT在体外稳定性很好，半衰期较降钙素（10min）明显延长，22～29小时，感染后2小时可以检测到，12～24小时达到高峰。全身严重细菌感染和脓毒症等异常情况下，前降钙素明显增高，而降钙素则无明显变化。

[单选题]患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。

[单选题]患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。

[单选题]患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。

[单选题]男性，32岁，急性淋巴细胞性白血病，咳嗽，发热8d，胸痛。CT检查如图所示