正确答案: E
切开引流
题目:男性,5岁。突起高热、畏寒3天。查体:体温39.1℃,脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下列处理不正确的是()
解析:关节切开引流适用于较深的大关节,穿刺插管难以成功的部位,如髋关节。而关节腔穿刺适用于表浅的大关节,如膝关节。经关节穿刺及关节内注射抗生素治疗仍未能控制症状,或关节闭式冲洗疗效不佳时,应及时作关节切开引流术。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是()
骨的滋养血管栓塞
解析:皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时,就使骨膜与皮质骨分离,骨皮质表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后,滋养血管及其分支栓塞,骨髓内的血液供应也被阻断,使骨皮质的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死,如炎症被控制,建立侧支循环后,有可能复活。若与周围组织游离,则成死骨,大小不等,大的可包括整个骨干。
[单选题]慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是()
骨包壳充分形成,有死骨、死腔
解析:手术治疗指征:有死骨形成,有骨死腔及窦道流脓。手术禁忌证:急性发作期脓肿尚未形成;有大块死骨但包壳形成不充分。
[单选题]急性血源性骨髓炎早期的病理特点为()。
骨质破坏、坏死