正确答案: E

类风湿关节炎

题目：女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小时末．CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是()

解析：女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛，晨僵＞2h／d。血沉快，ESR升高，RF（++），X线腕关节轻度狭窄，最可能诊断是类风湿关节炎。

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[单选题]下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是（）

结节性多动脉炎

[单选题]甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（）

可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶

[单选题]男性，21岁，因腰背部僵硬一月，经检查诊断为“强直性脊柱炎”。有磺胺过敏史。该患者选择最佳治疗药物是（）

甲氨蝶呤

解析：该患者为年青男性，雷公藤和环磷酰胺主要副作用之一是对性腺毒性，能致不育。此外，又对磺胺过敏，硫氮磺胺吡啶不能用。故首选治疗是甲氨蝶呤。

[单选题]一女性病人，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。