正确答案: E

右胸下肝浊音区缩小或消失

题目：下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的（）

解析：右胸下肝浊音区缩小或消失是消化道穿孔后腹腔内大量游离气体的体征。

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[单选题]甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种（）

双侧喉上神经损伤

解析：喉上神经损伤引起环甲肌的瘫痪，可引起声带松弛，声调降低。

[单选题]对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）

纤维胃镜检查

解析：胃镜下直接观察取活检是发现早期胃癌的主要工具。

[单选题]胃溃疡的手术适应证是（）

不能排除或已证实有恶变者

[单选题]以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是（）

病因明确，容易诊断

解析：多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为，手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。其病理演变与结石性胆囊炎相似，但病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎，并可表现为整个胆囊的坏疽。该病之所以引起临床的重视，是由于其诊断不易、严重并发症率高、病死率高。