正确答案: B

再生障碍性贫血

题目：男，22岁，发热，咽痛，鼻出血1周。体查：皮肤黏膜苍白，可见出血点，浅淋巴结无肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下3cm。血象：Hb80g／L，白细胞3×109／L。PLT70×109／L。下列哪项诊断可能性最小（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]当某贫血患者伴感染，骨髓学检查发现幼稚细胞80％，并可见Aver’s小体，应考虑诊断为（）。

急性非淋巴细胞性白血病

[单选题]目前哪些人可作为常规异基因骨髓移植治疗中的骨髓供者（）。

与患者HLA相合的健康人

[单选题]以下哪种疾病会出现外周血网织红细胞绝对值减少（）。

再生障碍性贫血

[单选题]应首选肾上腺皮质激素治疗的贫血是（）。

自身免疫性溶血性贫血

解析：肾上腺皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药。

[单选题]下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断，并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别：（）。

骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少

解析：再生障碍性贫血时骨髓增生减低，非造血组织增多。

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）。

慢性粒细胞白血病

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶积分在慢粒时明显减低，甚至为0，但在类白血病反应时升高。

[单选题]霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部CT均无异常，主要治疗是（）。

放疗

解析：霍奇金淋巴瘤ⅠA、ⅡA期患者，选择放疗。ⅠB、ⅡB和Ⅲ～Ⅳ期患者应采用化疗。该例诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA，故选择D。

[单选题]患者，女性，23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。全身皮肤散在瘀点，白细胞5×109/L，血小板20×109/L，骨髓检查巨核细胞全片找到85个，其中颗粒型巨核细胞占90%。其血小板减少的发病机制主要是（）。

体内存在血小板抗体

解析：从病史资料反映该患者诊断考虑为特发性血小板减少性紫癜，血小板减少的发病机制主要是体内存在血小板抗体，导致脾脏破坏血小板增加所致。

[多选题]对于再生障碍性贫血描述错误的是（）。

慢性型以出血为主症

慢性型病变贫血不明显

急性型病变呈"向心性"发展