正确答案: E

低血糖昏迷

题目：2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为（）

解析：A选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除A。B选项酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可排除B。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化，但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小，也可排除。E选项是正确答案，因为当胰岛素剂量过大时，可导致血糖迅速下降出现低血糖反应，是胰岛素用药最主要的不良反应，表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。故选E

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是（）

黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制

解析：此题考查呼吸道的结构和功能特点。上、下呼吸道的分界为环状软骨；上呼吸道主要由鼻、咽、喉构成，其生理功能主要是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用；下呼吸道起自气管，终止于终末的呼吸性细支气管；黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为下呼吸道的重要防御机制。

[单选题]肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（）

脾功能亢进

解析：肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静脉压力增高而肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。

[单选题]某溃疡患者经常胃出血，经医院检验Hb90g/L，RBC3.8×1012/L，确诊为缺铁性贫血，该患者发生此病的主要原因是（）

慢性失血

解析：长期慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，常见溃疡病出血、痔疮出血、月经过多、钩虫病、血红蛋白尿等引起。由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁耗竭。

[单选题]关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的（）

"三多一少"症状明显

解析：1型糖尿病的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关，主要见于年轻人，发病较急，"三多一少"症状典型，血糖常不易控制，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。

[单选题]患者，女性，28岁，孕34周，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿：白细胞35/HP，红细胞偶见，可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。