[单选题]女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为()
正确答案 :
[单选题]男,20岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。
正确答案 :
[单选题]肾病综合征伴胸腔积液()
正确答案 :C
胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/L
[单选题]对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应该对胸液作何检查以明了病因()
正确答案 :E
厌氧菌培养
解析:臭味混浊液体多考虑为厌氧菌。
[单选题]金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为()
正确答案 :C
脓性胸腔积液
解析:胸腔积液的产生机制包括:①胸膜毛细血管内静水压增高,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液;②胸膜毛细血管通透性增加,如胸膜炎症(结核病、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤等,产生胸腔渗出液;③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等,产生胸腔漏出液;④壁层胸膜淋巴引流障碍,如淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液;⑤损伤所致,如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸。
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