[单选题]男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加（）

正确答案 ：E

两种有效抗生素

[单选题]女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（）

正确答案 ：B

急性胰腺炎

解析：血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。急性胰腺炎常有高热持续不退，黄疸加深，出现神经，精神症状，以及血性或脓性腹水，出血征象，休克表现。

[单选题]男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的（）

正确答案 ：E

是否绞窄

解析：肠梗阻的诊断中是单纯性还是绞窄性，这点极为重要，因为绞窄性肠梗阻预后严重，并必须及早进行手术治疗。发病超过72小时，应考虑肠管是否出现血运障碍，防止发生肠穿孔。

[单选题]男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能（）

正确答案 ：A

进行性疼痛、消瘦、贫血

[单选题]腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的（）

正确答案 ：C

注射吗啡止痛

[单选题]男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为（）

正确答案 ：A

内痔脱出

[单选题]男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查（）

正确答案 ：C

纤维胃镜

[单选题]患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水，应首先考虑的是（）

正确答案 ：D

肝硬化，食管下段静脉丛破裂出血

[单选题]患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是（）

正确答案 ：C

肝硬化

[单选题]鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是（）

正确答案 ：E

血清正铁白蛋白

解析：当腹腔内出血时，红细胞破坏释出血红素，血红素代谢物与白蛋白结合形成血清正铁白蛋白（MHA）。血清MHA阳性见于出血坏死型胰腺炎，而水肿型时呈阴性。淀粉酶高低不一定反映病情轻重，尿淀粉酶还受尿量的影响。

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