[单选题]男，28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）

正确答案 ：B

慢性活动性肝炎

解析：慢肝的分型已统一改为轻、中、重三度，分别相当于原有的迁延型与活动型。本例病程>半年，慢肝诊断成立，特点是症状与体征明显，肝功反复波动（体征更符合活动型），且胆红素升高，球蛋白升高。脾也大，符合答案B，相当于目前的中至重度慢性肝炎。慢肝有自身免疫紊乱，类风湿因子可阳性，但与答案E无关。

[单选题]不属于艾滋病临床表现的是（）

正确答案 ：E

肝缩小、脾肿大

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对艾滋病临床表现的掌握。预测错误率不高。常见错误为：①选答"B"，"慢性腹泻"是艾滋病常见的临床表现，应复习艾滋病的临床表现；②选答"D"，"体重下降"是艾滋病常见的临床表现之一，应复习艾滋病的临床表现内容。要点肝缩小、脾肿大不属于艾滋病临床表现。艾滋病病人通常表现为肝脾肿大。

[单选题]伤寒原发性菌血症，相当于临床过程的哪一期（）

正确答案 ：A

潜伏期

解析：这是一道理解题。考核要点为伤寒发病机制与临床表现的相互关系。预测错误率不高。常见错误：选答"B"，"初期"已经是伤寒第二次菌血症。应复习伤寒两次菌血症与临床表现的关系。要点第一次菌血症相当于潜伏期，无临床表现。伤寒杆菌随血流进入肝、脾、胆囊、骨髓等组织器官内继续大量繁殖，再次进入血流形成第二次菌血症，释放内毒素，产生临床症状，进入初期。

[单选题]钩端螺旋体病病理损害的基本特点（）

正确答案 ：A

毛细血管损伤所致的严重功能紊乱

[单选题]艾滋病属于哪种病原体感染（）

正确答案 ：E

RNA病毒

[多选题]下列情况使用抗微生物药物要严格控制（）

正确答案 ：ABCD

病毒性疾病和发热不明者不宜使用抗微生物药物

皮肤黏膜等局部使用抗微生物药物须严格控制

抗微生物药物的预防性使用须严加控制

无指征的抗微生物药物联合使用

[多选题]阿昔洛韦的不良反应有（）

正确答案 ：ABCDE

轻度局部刺激

恶心、厌食

头痛

皮疹

暂时性肾损伤

[单选题]患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天，查体：结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。

正确答案 ：

[单选题]患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。

正确答案 ：

[单选题]患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。

正确答案 ：

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