正确答案: E

放散性痛

题目：患者夜间右侧牙痛不能眠来急诊。牙痛涉及右侧牙和面颞部，查见龋深。患者右侧面和颞部痛的性质属于（）

解析：夜间痛提示急性牙髓炎症可能，疼痛未局限于患牙，还涉及面颊部，系沿三叉神经第二支或第三支分布区域放射至同侧头、颞、耳、面部，属于放散性痛，故选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]拔髓操作不合要求的是（）

只要暴露根管口即可

解析：拔髓操作的注意事项：开髓时注意钻针方向与牙长轴平行、控制进钻的深度和避开患牙易侧穿的部位。开髓后用裂钻从穿髓孔处磨去髓室顶，髓角处用小球钻提拉式修整，暴露各根管口。拔髓针或根管锉在根管内遇阻力不能强行推进，旋转角度应

[单选题]根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用（）

牙髓塑化疗法

解析：牙髓塑化治疗则是不需要彻底清除感染牙髓，只是将感染牙髓塑化于根管之中，来达到治疗牙病的目的。当有异物位于根管内而不能取出时，如扩大根管的针折断在牙根之中，可采用塑化治疗的办法。故本题选B。

[单选题]以下哪一种牙髓炎多发生在年轻人（）

慢性增生性牙髓炎

解析：慢性增生性牙髓炎主要表现为慢性炎症的牙髓组织过度增生，经大的穿髓孔充满龋洞或突向口腔。患者多为儿童及青少年，发生在有大的穿髓孔的乳磨牙或第一恒磨牙，因为这些牙的根尖孔大，血运丰富，才有可能形成增生的肉芽组织并经穿髓孔向外突出，呈红色或粉红色外观。故选B。

[单选题]一患者上中切牙因冠折1／4（未露髓），进行金属烤瓷冠修复，但粘固已1个多月，自诉遇冷热刺激后疼痛明显，其原因最可能是（）

牙髓炎

解析：患者上中切牙因冠折1／4（未露髓），行金属烤瓷冠修复。这一修复过程中，由于牙体预备时的损伤，粘固时消毒药物的刺激，戴冠时的机械刺激，以及粘固剂中的游离酸刺激，会引起患牙牙本质过敏症，出现短时疼痛，但此种疼痛数日内即自行消失，所以E错误。若粘固已1个多月，自诉遇冷热刺激的疼痛明显，说明牙髓受激惹严重，或已发展为牙髓炎，则C正确。创伤性咬合会出现咬合痛，因此A错误。根尖周炎和牙周炎没有冷热刺激痛，因此B、D错误。所以本题应选C。

[单选题]患者2周前因龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重，叩痛（+），近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为（）

急性牙髓炎

解析：患者表现为有龋洞，有急性牙髓炎的典型痛--冷热刺激痛、阵发性、自发痛、夜间痛，所以最可能诊断为急性牙髓炎，所以C正确。继发龋、牙髓坏死、慢性牙髓炎、可复性牙髓炎没有阵发性疼痛、自发痛、夜间痛，所以A、B、D、E都错误。故此题选C。

[单选题]患者男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。

[单选题]急性骨膜下脓肿（）

开髓开放+切开引流