[单选题]男，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109／L，首选治疗为（）

正确答案 ：D

急诊手术

[单选题]女性，23岁。因急性腹痛4天伴发热就诊，考虑诊断急性阑尾炎，已于单位医务室输抗生素治疗一天，现腹痛减轻，正常进食，无恶心、呕吐，体温正常，查体于右下腹可触及压痛，无腹肌紧张，白细胞12×109/L，目前的处理原则是（）

正确答案 ：C

给予抗生素治疗，观察

[单选题]急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）

正确答案 ：C

先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛

[单选题]女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是（）

正确答案 ：C

手术切口应偏低

解析：妊娠合并阑尾炎治疗以早期阑尾切除术为主。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期应加用黄体酮。手术切口须提高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用广谱抗生素。加强术后护理。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾

[多选题]诊断急性阑尾炎，下列哪些是正确的（）

正确答案 ：CDE

白细胞计数大多数增高

小儿急性阑尾炎，腹肌紧张不显著

需要与胃溃疡穿孔相鉴别

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