正确答案: E

钠泵功能障碍引起胞内高钾

题目：呼吸功能衰竭导致机体严重缺氧可出现下列变化，哪项是错误的（）

解析：严重呼吸功能衰竭导致机体出现代谢性酸中毒及高钾血症，由于细胞能量代谢异常导致钠泵功能障碍，胞内高钠而胞外高钾。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪种疾病不是慢性呼吸功能衰竭的病因（）

重症脓毒症

解析：严重感染所致的重症脓毒症是急性呼吸衰竭的常见诱因，但不是慢性呼吸功能衰竭直接病因。

[单选题]下列哪项检查不能反映远端肾小管功能（）

尿β2微球蛋白测定

解析：远端肾小管的主要功能是尿液浓缩，A、B、C、E均与肾小管浓缩功能有关，故其可以反映远端肾小管功能；而β2微球蛋白在尿中增多，表明肾小管近端重吸收功能受损。故选择D。

[单选题]氮平衡指摄入氮与排出氮之差，以下不属于摄入氮来源的是（）

吸入的氮气

解析：糖和脂肪不含氮，氮仅来源于蛋白质及其分解代谢产物。鸡蛋中包含蛋白质，氨基酸和短肽是蛋白质的分解产物，谷氨酰胺是氨基酸的一种。吸入的氮气随着呼气排出体外，不参与人体的代谢，不能作为氮的来源。

[单选题]患者，女性，35岁，因突发上腹疼痛伴恶心、呕吐1天入院，诊断为重症胰腺炎，入院后出现进行性气促、呼吸困难和烦躁不安，静脉注射地西泮10mg并使用文氏面罩高浓度吸氧（吸入氧浓度为50%），查血气PaO250mmHg，首要的抢救措施是（）

机械通气

解析：重症胰腺炎并发ARDS，为维持机体氧合，及时使用机械通气并高PEEP治疗。

[单选题]男性，41岁，因"反复乏力、纳差伴腹胀3年"入院。查体：慢性病容，全身皮肤黏膜中度黄染，可见肝掌和蜘蛛痣，全身未见出血点。腹隆明显，腹壁可见静脉曲张，移动性浊音阳性，双下肢水肿。入院后经各种综合治疗，患者出现浅昏迷状，且存在顽固性腹水，查肝功能示：总胆红素67μmol/L，直接胆红素28μmol/L，ALT65U/L，AST78U/L，白蛋白25g/L，PT34.1s。目前综合评介患者肝功能正确的是（）

Child-PughC级

解析：综合评价肝功能可用Child-Pugh分级，按分值可分为Child-PughA级（5～6分）、Child-PughB级（7～9分）和Child-PughC级（≥10分）。本患者肝性脑病4期（3分），重度顽固性腹水（3分），总胆红素67μmol/L（3分），白蛋白25g/L（3分），PT延长>6秒（3分），共15分，患者肝功能为Child-PughC级，故答案为C。

[单选题]急性心脏压塞引起的休克为（）

梗阻性

解析：1.上消化道大出血引起的休克为低血容量性。2.急性前壁心肌梗死引起的休克为心源性。3.青霉素过敏引起的休克为分布性。4.重症脓毒症引起的休克为分布性。5.急性心脏压塞引起的休克为梗阻性。

[单选题]病情好转、康复期表现为（）

正氮平衡

解析：1.应激情况下，蛋白质分解加速，排出氮远远大于摄入氮，造成负氮平衡。2.病人的病情好转、康复时则相反，表现为正氮平衡。3.重症病人高度应激时仍然有合成代谢，但远小于分解代谢，主要是一些急性期蛋白质的合成，如C反应蛋白、热休克蛋白等。4.应激状态下，蛋白分解增加及血管外渗漏导致低蛋白血症，即白蛋白明显下降。

[单选题]高度应激时的合成代谢表现为（）

C反应蛋白升高

解析：1.应激情况下，蛋白质分解加速，排出氮远远大于摄入氮，造成负氮平衡。2.病人的病情好转、康复时则相反，表现为正氮平衡。3.重症病人高度应激时仍然有合成代谢，但远小于分解代谢，主要是一些急性期蛋白质的合成，如C反应蛋白、热休克蛋白等。4.应激状态下，蛋白分解增加及血管外渗漏导致低蛋白血症，即白蛋白明显下降。