正确答案: A

A.肾小球硬化症B.冠状动脉粥样硬化C.动脉粥样硬化D.周围神经病变E.自主神经病变

题目：患者女，67岁。患2型糖尿病21年，社区护士体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白（++），尿糖（+++），血糖13.1mmoL/L，血尿素氨和肌酐尚正常，提示病人可能已合并（）

解析：糖尿病的并发症主要有心血管病变、肾脏病变、神经病变、视网膜病变和足溃疡；其中糖尿病肾病，一般是指糖尿病性肾小球硬化症，其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和（或）氮质血症。该患者有水肿和蛋白尿，伴尿糖和血糖异常，可能合并肾小球硬化症。故选A。【考点】：糖尿病的并发症

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，50岁。昏迷时由家人送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病（）

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。表现为血糖异常升高，尿中出现酮体，口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重，并出现全身倦怠、无力，甚至昏迷。患者呼出的气体中有烂苹果气味，是由丙酮引起的。故选C。解题关键：呼吸时有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的典型特征；有机磷农药中毒的典型特征是瞳孔缩小、大汗、肌束震颤；蛛网膜下腔出血的特征是头痛、呕吐和脑膜刺激征；癔症是精神病。【考点】：酮症酸中毒的症状

[单选题]患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体（+++）。

[单选题]患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼，心慌，失眠，心率100次／分，血压140／90mmHg诊断为甲亢