[单选题]孕妇，35岁，妊娠期高血压，拟急诊行剖宫产术，入室血压为190／115mmHg，术前未控制血压。在开放外周静脉后，经硬膜外导管注射1.5%利多卡因5ml，5min后患者诉腿发热、发麻，麻醉平面在T12以下。追加局麻药8ml，不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状，10分钟后测麻醉平面达T4～7。患者出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因不能除外的是（）。

正确答案 ：E

孕妇对局麻药耐量减少致毒性反应

解析：局麻药的过敏反应极为罕见。临床表现为皮肤红斑、荨麻疹、结膜和鼻黏膜充血、血管神经性水肿、咽喉水肿、支气管痉挛和过敏性休克。

[单选题]下列患有前置胎盘的孕妇，可经阴道分娩的是（）。

正确答案 ：B

边缘性前置胎盘

解析：以胎盘边缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种：①完全性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；②部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；③边缘性前置胎盘：胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。因此，只有边缘性前置胎盘在胎头下降过程中，可经胎头压迫而止血。已有阴道大量出血的患者考虑为完全性前置胎盘或部分性前置胎盘，大出血可以导致产妇休克，从而危及产妇及胎儿生命安全。臀位和头盆不称均属于异常分娩，增加前置胎盘孕妇阴道分娩大出血的概率，不适合经阴道分娩。

[单选题]下列关于胎盘早剥病理变化的描述，正确的是（）。

正确答案 ：A

底蜕膜出血

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自子宫壁剥离。

[单选题]下列关于妊娠高血压综合征患者胎盘改变的描述，不正确的是（）。

正确答案 ：A

蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉增粗，增加子宫-胎盘的血液供应

解析：蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉在妊娠高血压综合征时发生急性动脉粥样硬化，表现为内膜细胞脂肪变和血管壁坏死，血管管腔狭窄，影响母体血流对胎儿的供应。

[单选题]下列关于羊水栓塞病理生理改变的描述，不正确的是（）。

正确答案 ：C

低血容量性休克

解析：羊水中的有形成分可以形成栓子，而且羊水本身为一强促凝物质，能促使血液凝固而形成纤维蛋白栓，阻塞肺毛细血管，同时由于反射性迷走神经兴奋引起肺血管痉挛，导致肺动脉高压；羊水中的胎脂、角化上皮及胎粪等抗原成分入母体后可使母体出现Ⅰ型变态反应，严重者可出现过敏性休克；羊水中含有丰富的凝血活酶，进入母血后可引起弥散性血管内凝血；DIC后可出现继发的急性肾衰竭。

[单选题]初孕妇，25岁。妊娠27周，诉头晕眼花2天，恶心、呕吐1天。查血压195/120mmHg。除外下述哪项均易并发（）。

正确答案 ：D

胎盘位置异常

解析：根据题干的信息该患者可诊断为妊娠高血压综合征，妊娠高血压综合征与胎盘位置无关，所以正确答案是D。

[单选题]初孕妇，26岁。孕38周，晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院；查体：血压80/60mmHg，子宫软，胎位左枕前位，胎心率160次／分，最佳处理应是（）。

正确答案 ：D

输血同时做剖宫产

解析：根据题干信息该患者符合前置胎盘、失血性休克诊断，且孕38周，所以最佳处理应是输血同时做剖宫产。

[单选题]下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是（）。

正确答案 ：D

胎位不正

解析：高龄产妇、经产妇、宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产术等是羊水栓塞的常见诱因，胎位不正不是，所以正确答案是D。

[单选题]羊水栓塞一般不出现的病理生理改变是（）。

正确答案 ：A

急性左心衰竭

解析：羊水及其中的有形成分可以阻塞肺小血管，引发机体的变态反应和凝血功能异常，导致肺动脉高压、过敏性休克、DIC、急性呼吸衰竭，甚至出现过敏性肺水肿，但一般不会引起左心衰竭，所以正确答案是A。

[单选题]患者女性，36岁，妊娠36周，以突发抽搐收入院。患者妊娠中期出现血压升高，未治疗。入院查体：血压180/120mmHg，尿蛋白+++，下肢水肿。

正确答案 ：

查看原题 查看所有试题