正确答案: A

眼肌

题目：重症肌无力患者最先出现肌无力的部位是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g／L，白细胞3.0×109／L，尿蛋白（+++），抗ds－DNA抗体阳性，应首先考虑诊断为（）

系统性红斑狼疮

解析：系统性红斑狼疮起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。皮疹常见，约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。约90％以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。抗ds－DNA抗体是系统性红斑狼疮标志抗体。考点：系统性红斑狼疮（SLE）的诊断

[单选题]下列用免疫荧光法诊断SLE时，抗原片的敏感性最高的是（）

Hep－2细胞

[单选题]女，20岁，反复发热、颧部红斑，血液学检查白细胞减少，淋巴细胞减少，狼疮细胞阳性，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），下列可作为SLE特异性表标志的自身抗体为（）

抗dsDNA抗体和抗Sm抗体

解析：抗dsDNA抗体和抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性自身抗体。

[单选题]患者女性，42岁，于年前出现周身关节疼痛，出现典型口眼干燥症状，无唾无泪，进食干性食物时口唇疼痛，烧灼感，咽下困难。患者下列哪项检查最可能出现异常（）

SSA

解析：根据患者的临床症状，可初步诊断为干燥综合征，该病抗SSA和SSB抗体通常为阳性。

[单选题]32岁，女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×10／L，网织红细胞2.1％，抗核抗体1∶1000（+），LE细胞（－）。

[单选题]患者女，13岁，因“乏力、纳差1个月余，伴眼黄20天、烦躁1天”入院。患者有类风湿关节炎家族史，否认肝炎家族史、输血史和损肝药物应用史。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶36U／L、门冬氨酸氨基转移酶124U／L、总胆红素195.9μmmoI／L、直接胆红素122μmmol／L、类风湿因子578U／ml，确诊为自身免疫性肝炎。以下哪项检测有助于诊断（）

ASMA

解析：抗平滑肌抗体（ASMA）是自身免疫性肝炎特异的血清学标志抗体。

[单选题]患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白（++），尿红细胞（++）。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是（）

血清补体C3水平显著下降

解析：急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。

[单选题]患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是（）

介导的抗体是IgM、IgG

解析：链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。

[单选题]ASO用于诊断（）

风湿性关节炎