正确答案: C

2012年2月15日

题目：患者女，24岁。初孕妇。末次月经为2011年5月8日（公历），预产期是（）

解析：推算预产期：从末次月经第一天算起，月数减3（或加9），日数加7（农历日数加15）即为预产期，本题中孕妇末次月经为2011年5月8日，利用公式推算预产期为：2012年2月15日。因此，本题选C。【考点】：预产期的计算

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[单选题]我国对围生期的规定是（）

A.从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周B.从妊娠满20周（即胎儿体重≥500g或身长≥25cm）至产后4周C.从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后4周D.从胚胎形成至产后1周E.从胚胎形成至产后4周

解析：目前国内将胎龄满28周至出生后7足天，定为围生期。这一时期小儿死亡率最高，因而应特别强调围生期的保健。故本题选A。【考点】：国内围生期标准

[单选题]妊娠期正常孕妇血液循环系统的变化，正确的为（）

解析：妊娠期骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增加。妊娠后，由于血液稀释，红细胞计数约为3.6×1012/L，血红蛋白值约为110g／L，血细胞比容降为0.31～0.34，为适应红细胞增生、胎儿生长和孕妇各器官生理变化的需要，应在妊娠中、晚期补充铁剂，以防缺铁性贫血。妊娠期的白细胞稍增加，主要为中性粒细胞增加，淋巴细胞增加不多，单核细胞和嗜酸性粒细胞几无变化。妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，仅凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低，使血液处于高凝状态，对预防产后出血有利；血小板数无明显改变。妊娠期血沉加快，可达100mm/h;由于血液稀释，血浆蛋白在妊娠早期即开始降低，妊娠中期时血浆蛋白值约为60～65g/L，主要是白蛋白减少，以后维持此水平至分娩。妊娠晚期的心率每分钟增加10～15次；血压在妊娠早期及中期偏低，妊娠后期轻度升高；血液处于高凝状态，红细胞沉降率加快，可高达100mm/h，故本题选B。解题关键：妊娠期正常孕妇血液循环系统血沉加快，血液相对浓缩，处于高凝状态，妊娠晚期心率每分钟增加10～15次；血压在妊娠早期及中期偏低，妊娠后期轻度升高。【考点】：妊娠期正常孕妇血液循环系统的变化

[单选题]患者女，26岁。初产妇，妊娠36周，护士在查房时为护生讲解正常的脐带结构，正确的是（）

解析：脐带是连接胎儿与胎盘呈条索状组织。足月脐带长30～100cm。脐带中一条脐静脉和两条脐动脉。脐静脉管腔较大，管壁较薄，脐动脉的管腔较小，管壁较厚。因此A，E都不对，故选C。【考点】：脐带结构

[单选题]患者女，孕28周，自己在家计胎动数量，以下哪项为异常（）

解析：胎动计数>30次／12h为正常，

[单选题]患者女，胎儿枕左前位，胎心146次／分，宫口开大3cm。在产程护理措施中，错误的是（）

解析：孕妇现在产程进展顺利，属于第一产程的潜伏期，这个时期的护理包括指导多次少量进食，休息时采取左侧卧位，每隔1～2小时听一次胎心，鼓励产妇每2～4小时排尿一次以免膀胱充盈影响宫缩和胎头下降。宫缩时正确用腹压是第二产程的处理，故本题选E。【考点】：第一产程护理

[单选题]妊娠晚期羊水主要来自于（）

胎儿尿液

[单选题]出口横径的正常值应为（）

8.5～9.5cm

[单选题]患者女，28岁。妊娠3个月，出现阴道少量出血，进行保胎治疗，近3天病人无排便，主诉腹痛、腹胀，排便困难。

[单选题]某孕妇现孕34周，长时间仰卧后，出现头晕、心率加快等低血压表现。