正确答案: E

金黄色葡萄球菌

题目：急性脓胸最主要的致病菌是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胸膜纤维板剥脱术后病人，提示其出现创面渗血，一般每小时胸膜腔闭式引流量不少于（）

200ml

解析：当胸膜纤维板剥脱术后病人的胸膜腔引流量每小时大于150～200ml并呈鲜红色时提示有渗血，应立即报告医师。

[单选题]可造成腐败性脓胸的致病菌为（）

厌氧菌

解析：随抗生素的广泛应用，现今脓胸常见的致病菌主要为金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌，结核杆菌和真菌虽略少见，但亦较以前增多。若为厌氧菌感染，则成腐败性脓胸。

[单选题]男性，25岁，肺炎治疗已1周，体温正常2日，昨夜突然高热，呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸痛。体格检查发现右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。X线胸片检查示：右侧胸腔呈现大片浓密阴影。实验室检查：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.85。右侧胸膜腔穿刺，抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。相关护理措施错误的是（）

指导病人作胸式深呼吸

解析：急性脓胸病人的护理措施：指导病人作腹式深呼吸，减少胸廓运动以减轻疼痛；高热者给予冰敷、乙醇擦浴等物理降温措施；予肠内、外营养支持；协助病人定时翻身和肢体活动，给病人擦洗身体，按摩背部及骶尾部皮肤，以改善局部血液循环，增加机体抵抗力；开放式引流时应保持局部清洁，及时更换敷料，引流口周围皮肤涂氧化锌软膏，防止发生皮炎。

[单选题]慢性脓胸病人突出的临床表现是（）

消瘦、贫血

[多选题]对于脓胸患者的护理，正确的是（）

A.鼓励患者战胜疾病B.补充营养和水分，必要时应术前多次输血C.脓胸患者，应取健侧卧位D.结核性脓胸，术前、术后都要经过正规抗结核治疗E.注意观察体温、痰液的变化，保持引流通畅

[多选题]适用于治疗慢性脓胸的术式是（）

[单选题]男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。

[单选题]患者，男性，因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热，消瘦，胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30~50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。

[单选题]患者，男性，因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热，消瘦，胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30~50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。