正确答案: B

室性心动过速

题目:患者男,56岁。因提重物突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行心电监护,以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是()

解析:心室颤动常见于缺血性心脏病。此外,抗心律失常药物,特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物,严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起。持续性室速治疗不当有时会使心率加快,转变为心室扑动或颤动。故选B。解题关键:极快的心室率会恶化转变为心室颤动。【考点】:室颤的诱因

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]风湿性心脏病的哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕,甚至猝死()
  • 主动脉瓣狭窄

  • 解析:主动脉瓣狭窄后的主要病理生理改变是收缩期左心室阻力增加,使得左心室收缩力增强以提高跨瓣压力阶差,维持静息时正常的心排血量。如此逐渐引起左心室肥厚,导致左心室舒张期顺应性下降,舒张末期压力升高;运动时可使心排血量减少,可引起心绞痛、低血压和心律失常,脑供血不足可引起头昏,晕厥甚至猝死。故选D。解题关键:主动脉瓣狭窄是左心室出口至主动脉起始部间发生狭窄。【考点】:主动脉瓣狭窄的病理生理

  • [单选题]患者女,38岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()
  • A.心房颤动B.窦性心动过速C.窦性心动过缓D.室性期前收缩E.房室传导阻滞

  • 解析:①心房颤动:为相对早期的常见并发症,可能为患者就诊的首发病症,也可为首次呼吸困难发作的诱因和患者体力活动明显受限的开始。心房颤动发生率随左房增大和年龄增长而增加。②急性肺水肿。③血栓栓塞。④右心衰竭。⑤感染性心内膜炎。⑥肺部感染。故选A。解题关键:心房颤动为二尖瓣狭窄早期常见的并发症。【考点】:二尖瓣狭窄的并发症

  • [单选题]患者,男性,62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取的措施中哪项除外()
  • 拍X线胸片

  • 解析:拍X线胸片不是必需的检查,且由于搬动病人,可能造成心肌梗死加重。

  • [单选题]女性患者,59岁,突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。

  • [单选题]利尿剂作为降压药,其作用原理是()
  • 抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量


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