正确答案: D
待失血性休克纠正后再手术
题目:下列对脾破裂的处理,不恰当的是()
解析:脾破裂严重时,可行脾切除术,较轻时,行脾修补术;当腹腔没有污染时,可以收集腹腔内血液,行自体输血;否则应输库血及补平衡液以纠正血容量不足。腹部闭合性损伤引起内出血时,手术时机的掌握,是积极治疗休克的同时迅速手术。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是()
尿流中断,改变体位后好转
[单选题]关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺,下列不正确的是()
阳性率只有50%
解析:肝外伤中腹腔穿刺术是安全、简单、有效的方法,阳性率是90%。
[单选题]男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为()
十二指肠穿孔
解析:十二指肠为腹膜后空腔脏器,其穿孔可引起腹膜后积气,其余穿孔均引起腹腔内游离气体。
[单选题]男性,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检查:血压85/45mmHg,左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑()
延迟性脾破裂
[单选题]继发性腹膜炎不包括()
发生于肝硬化腹水
[单选题]关于原发性腹膜炎,下列错误的是()
病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合感染
解析:原发性腹膜炎的常见病原菌为溶血性链球菌及肺炎链球菌等阳性球菌。
[单选题]上消化道出血,可表现为呕血及便血,主要取决于()
出血的速度和量
[单选题]女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用的术式为()
结扎出血点,结扎胃、十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术
[单选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是()
十二指肠球部前壁
解析:十二指肠溃疡较胃溃疡多见,因而急性穿孔多见于十二指肠,尤以十二指肠球部前壁多见。