[单选题]左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是（）

正确答案 ：C

外固定支架+石膏托

解析：胫腓骨部位严重粉碎性骨折，内固定难度大，采用外固定支架。石膏托是用于小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折；开放性骨折清创缝合术后；病理性骨折。带牵引针的开窗石膏管型适用于踝关节骨折。钢板螺丝钉内固定适用于四肢长管骨骨干横折或短斜折，手法复位、外固定失败或其他原因不能进行手法复位、外固定者等。髓内针内固定多用于长管骨骨干骨折。故选C。解题关键：胫腓骨开放性粉碎性骨折病人宜采用外固定支架+石膏托。【考点】：骨折的处理方法

[单选题]骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）

正确答案 ：B

肢体活动和负重所形成的应力

解析：骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形是根据Wolf定律进行，即在肢体活动和负重所形成的应力轴线上成骨细胞相对活跃，形成坚强的板层骨；应力轴线以外破骨细胞相对活跃，多余的骨痂被吸收清除，髓腔重新开通，原骨折处恢复正常骨结构，故选B。解题关键：骨痂的改造塑形决定于肢体活动和负重所形成的应力。【考点】：骨折的愈合

[单选题]判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（）

正确答案 ：D

神经系统检查

解析：诊断脊髓损伤后的诊断应包括：①脊髓损伤平面的诊断；②脊髓损伤性质的诊断；③脊髓损伤严重度分级；④脊髓损伤的影像学诊断；⑤脊髓损伤的电生理检查。前三项诊断均需通过神经系统检查作出判断，因此神经系统检查最重要。故选D。解题关键：神经系统检查是判断脊髓损伤最重要的方法。【考点】：脊髓损伤的诊断

[单选题]患者男，11岁。右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定，下列并发症中哪项最易发生（）

正确答案 ：B

桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩

解析：肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟，为桡神经所通过，因此肱骨中段骨折最易损伤桡神经，出现垂腕，有各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展等表现。故选B。解题关键：肱骨骨折易并发桡神经损伤。【考点】：骨折的并发症

[单选题]患者男，15岁。桡骨远端粉碎型骨折，石膏固定4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是（）

正确答案 ：D

石膏固定期间右手指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬

解析：手指的屈伸功能受关节、伸指肌和屈指肌或支配其运动的神经的影响，由于患者手指只是功能受限，并未出现畸形的后果，神经肌肉并未达到受损的严重程度，所以主要原因是手指主动、被动屈伸锻炼不够而造成的关节僵硬，故选D。【考点】：骨折的并发症

[单选题]患者男，28岁。股骨干骨折，入院后行骨牵引治疗。护理注意点中错误的一项是（）

正确答案 ：A

应将床头抬高15～30cm

解析：保持有效牵引应注意：①皮牵引时胶布绷带有无松脱，扩张板位置是否正确；若出现移位，应及时调整。颅骨牵引时，每日检查牵引弓，并拧紧螺母，防止牵引脱落。②牵引重锤需保持悬空，牵引重量不可随意增减或移去，以免影响骨折的愈合。③牵引绳不可随意放松，也不应有其他外力作用，以免影响牵引力。④保持对抗牵引力量。颅骨牵引时，应抬高床头；下肢牵引时，应抬高床尾15～30cm，若身体移位、抵住了床头或床尾，应及时调整，以免失去反牵引作用。⑤告知病人和家属牵引期间始终保持正确位置，牵引方向与肢体长轴应呈直线，以达到有效牵引。该患者行下肢牵引应抬高床尾15～30cm。故答案为A。解题关键：掌握牵引术的护理要点。【考点】：牵引术

[单选题]患者女，25岁。腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用（）

正确答案 ：C

冰袋冷敷

解析：热敷软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀，疼痛。减轻局部充血或出血冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血；同时冷疗还可使血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。减轻疼痛，冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。故答案为C。解题关键：掌握冷敷作用。【考点】：冷敷

[单选题]患者男，20岁。重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。

正确答案 ：

[单选题]患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。

正确答案 ：

[单选题]女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。

正确答案 ：

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