正确答案: A

上腹部阵发性绞痛

题目：十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项（）

解析：穿孔后疼痛部位发生改变，疼痛常放射至背部，故A错误。因胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，所以会出现腹膜炎症状和腹肌紧张，故而C和D正确。随后短期内产生脓毒感染及中毒性休克，故B正确；既往溃疡病史加X线检查腹部发现膈下游离气体即可确诊，E正确。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不属于细菌性肝脓肿临床特征的是（）

穿刺脓液为咖啡色

解析：细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。细菌性肝脓肿穿刺液常为黄白色脓液，而阿米巴肝脓肿则多为褐色，D选项不是细菌性肝脓肿的临床特征，故选D。

[单选题]患者女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg，精神萎靡，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×109/L。

[单选题]结肠癌最早出现的症状是（）

排便习惯改变

解析：排便习惯与粪便性状的改变，常为最早出现的症状，故而选C；D为早期症状但不是最早出现的，其余症状出现均较晚，是结肠癌进一步发展的表现，故不选。

[单选题]肠结核的治疗中，下列哪一项不正确（）

为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗

解析：在肠结核的治疗中，过去一般进行长程标准治疗，疗程在1~1.5年，目前认为，使病人早日康复，防止耐药性的产生，多采用短程化疗，疗程为6~9个月，所以长程化疗是过去的观点，是不正确的。其余几项治疗均是正确的。