正确答案: D

以上均是

题目:输血所致枸橼酸盐中毒临床表现:

解析:输血所致枸橼酸盐中毒临床特点有:受血者发生不由自主的肌肉震颤、手足抽搐、低血压,婴儿换血时更易发生。重者可出现严重心律失常,心电图示S-T段延长,T波或P波低平,严重者出现房早、室早及心室颤动。血钙降低,严重者可有SGPT升高,白、球比例倒置,血钾升高。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]输血后发热反应的预防下列哪些说法是正确的
  • 以上均是

  • 解析:输血后发热反应的预防:制剂及采输血器具应保证无热原物质,采血与输血应严格无菌操作;对反复发生发热性输血反应者采取预防措施,如预服退热剂等;对怀疑或诊断有白细胞抗体者,可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。

  • [单选题]溶血性输血反应起病缓急与何有关
  • 以上均是

  • 解析:溶血性输血反应起病缓急与红细胞血型类型、输血量及输血速度等有关。ABO血型不合,输入50ml以下即可出现症状,输入200ml以上可发生严重溶血反应,甚至导致死亡。Rh血型不合引起的反应多出现在输血后1~2小时,随着抗体效价升高亦可发生血管内、外溶血。

  • [单选题]导致循环负荷过重的易患人群是
  • 以上均是

  • 解析:大量快速的输注血液制品极易造成循环负荷过重,重则死亡。最常见的原因:老年人伴有心肺功能不全,慢性严重贫血,低蛋白血症等。

  • [单选题]输血所致枸橼酸盐中毒时,血浆中拘橼酸盐可达到
  • 1克/升

  • 解析:输血所致枸橼酸盐中毒时,血浆中拘橼酸盐可达到1克/升。

  • [单选题]输血所致高血钾症可采取的治疗下列哪项是错误的
  • 10%葡萄糖酸钙快速静脉注入

  • 解析:输血所致高血钾症可采取的治疗:停止贮存血的输注;5%碳酸氢钠静脉快速滴入;1葡萄糖按比例加入普通胰岛素,充分混匀后静滴;10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢注入,宜在心电图监视下进行,时间至少15分钟;腹膜透析或血液透析等

  • [单选题]预防输血所致肺栓塞可采取下列哪项
  • 以上均是

  • 解析:预防输血所致输血所致肺栓塞可采取:对已有输血所致肺栓塞史的患者再次输血采用微孔滤器(20~40um孔筛);选用保存期较短的血液,最好在7天以内,在条件允许情况下,可选用去白膜的红细胞或洗涤红细胞;不应在输血同时输注林格氏液和静脉推注葡萄糖酸钙。

  • [单选题]关于输血所致空气栓塞下列说法哪项不正确
  • 发生输血所致空气栓塞时,输血速度应减慢

  • 解析:输血所致空气栓塞临床特点:患者在胸部先有一种水气混合震荡的异样感,而后突然发生呼吸困难、咳嗽、胸痛、发绀、血压下降、脉细快,乃至晕厥或休克。急性呼吸衰竭,脑出血死亡;特殊的体征,如视网膜血管有空气,皮肤呈大理石样花纹状。出现输血所致空气栓塞后立即停止输血,并使患者头低高足位,左侧卧位,可使空气离开肺动脉口,集中在右心室尖端,吸入纯氧,应用呼吸兴奋剂,甚至“人工肺”治疗。预防措施可包括:使用密闭式塑料器具前,检查有无破损;在加压输血前必须排尽管中空气,输血过程中严密观察;将输血器中空气排尽后(可用生理盐水灌注)再输血,输血完毕后及时拔针;加强医护人员的责任性教育,杜绝医源性疾病的发生。

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