[单选题]下列不引起咯血的疾病是()
正确答案 :
[单选题]阻塞性黄疸,常出现()
正确答案 :
解析:阻塞性黄疸时,胆汁未能进入消化道,大便因缺少粪胆原而呈灰白色;直肠狭窄时,大便通过直肠时变成细条状。A见于各种感染性或非感染性腹泻。C多见于肠道下段出血。E不是特殊粪便。
[单选题]胰头癌引起梗阻性黄疸,可见()
正确答案 :C
Courvoisier(库瓦济埃征)阳性
解析:考点:1.腹部检查:体表划区有四区法和九区法,九区法较常用。2.腹部外形检查可见膨隆(全腹、局部)、凹陷(全腹、局部)、平坦。腹壁静脉曲张见于门静脉循环障碍或上下腔静脉回流受阻,蠕动波见于幽门梗阻或肠梗阻。腹壁紧张见于腹膜炎,板状腹为弥漫性腹膜炎,揉面感为结核性腹膜炎或某些癌性腹膜炎。压痛提示腹腔脏器炎症,反跳痛提示炎症波及腹膜。3.正常人触不到肝脏,即使触到多在肋缘下1cm内,肝脏触诊应记录大小、质地、表面形态及边缘、压痛、搏动。脾脏触诊掌握测量法,甲乙线、甲丙线、丁戊线,注意大小、形态、质地、表面形态、有无压痛和摩擦感。肾脏触诊注意大小、形态、硬度、表面形态、敏感性和移动度。4.肠蠕动音正常4~5次/分,肠鸣音有频繁(大于10次/分)和稀少(3~5分钟1次)和消失;肠鸣亢进为胃肠炎症,金属音为肠梗阻,无肠鸣音见于肠麻痹。若在空腹时或餐后6~8小时以上仍有震水音,则表示胃内有液体潴留,见于幽门梗阻,胃扩张和胃液分泌过多等。5.腹部血管杂音包括肾动脉狭窄、腹主动脉狭窄的杂音,及门脉高压患者脐周的静脉营营音。
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