正确答案: D

输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷

题目：一位61岁男性患者。患慢性支气管炎伴肺气肿已10年，此次因主动脉瘤入院手术。手术中出血约1500ml，手术中，输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主。未输全血，其主要理由是（）

解析：输注成分血是缺什么输什么，提高治疗效果，输注浓缩红细胞可减少输血后心血管循环超负荷的危险，输血原则上，失血量在30％以下时不输全血，超过30％时输全血与CRBC各半，再配合晶体与胶体液及血浆补充血容量。故选D。考点：成分输血的优点

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学习资料的答案和解析：

[单选题]根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血（）

成年女性低于110g/L

[单选题]哪种治疗白血病的药物不作用于S期（）

长春新碱

解析：凡是不影响DNA合成的药物均不作用于S期，其中只有长春新碱不影响DNA合成，不作用于S期，而是影响细胞的有丝分裂，作用于M期。

[单选题]下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜（）

Coombs试验阳性

解析：特发性血小板减少性紫癜一般不会有Coombs试验阳性，除非合并自身免疫性溶血性贫血时的Evans综合征可阳性，其余各项均符合。

[单选题]缺乏时可使APTT延长而PT正常的凝血因子是（）

Ⅷ

解析：凝血包括内源性凝血途径和外源性凝血途径，内源性凝血途径是指参加的凝血因子全部来自血液（内源性）。临床上常以活化部分凝血活酶时间（APTT）来反映体内内源性凝血途径的状况。参与的凝血因子有Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ及Ⅹ等，外源性凝血途径是指参加的凝血因子并非全部存在于血液中，还有外来的凝血因子参与止血。这一过程是从组织因子暴露于血液而启动，到因子Ⅹ被激活的过程。临床上以PT来反映，参与的凝血因子有组织因子、Ⅶ、Ⅹ等。故选D。考点：凝血机制

[单选题]血小板减少性紫癜的首选治疗是（）

糖皮质激素

解析：血小板减少性紫癜治疗首选肾上腺糖皮质激素，无效时可用脾切除，两者均无效可用免疫抑制剂治疗。

[单选题]符合MDS的是（）

血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低

解析：MDS是骨髓增生异常综合征，骨髓内无效造血和原位溶血，所以出现血间接胆红素增高、贫血和网织红细胞正常或减低；再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍或衰竭，不伴溶血，故血间接胆红素正常、贫血和网织红细胞减低。

[单选题]等渗性缺水引起体液容量的变化为（）

以血液浓缩为主

解析：低渗性缺水时，水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，尿量增多，细胞外液量减少。组织间液进入血循环，使组织间液的减少超过血浆的减少。而当等渗性缺水时，水和钠成比例地丧失，细胞外液减少，细胞内液量变化不大，血液浓缩表现明显，故低渗性缺水时的变化为血浆、组织间液、细胞内液都减少。等渗性缺水时的变化为A。