正确答案: B
强直性脊柱炎
题目:
男,16岁,下背痛和晨起僵硬1个月,活动后减轻,伴乏力,低热。
解析:强直性脊柱炎(AS)常见于16~30岁青年人,男性多见。本病起病隐袭,进展缓慢,早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月至数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形。绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。几乎所有AS均存在骶髂关节炎,X线表现为双侧骶髂关节间隙变窄,关节面模糊或呈锯齿状破坏,关节边缘硬化,关节面下囊性变,以关节下部髂骨侧为多,晚期关节发生骨性强直。HLA-B27与AS的发病有显著相关性,90%~95%的患者具有HLA-B27,正常人群阳性率仅为5%。因而对于诊断不明确的患者,HLA-B27阳性可作为参考。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列原因引起的伪影在头颅CT检查中可以忽略( )。
心跳和呼吸
解析:生理性的呼吸和心跳不会导致头部产生运动伪影。
[单选题]常出现“线样征”的肠疾病是
溃疡型结肠炎
解析:溃疡型结肠炎X线钡灌肠时,急性期肠管痉挛激惹呈“线样征”。
[单选题]选出MRI不如CT的项目
少量新鲜出血
解析:对于少量新鲜出血,CT较MRI敏感。
[单选题]关于肾上腺转移瘤,正确的诊断主要依赖于
临床资料
解析:肾上腺转移瘤时,CT、MRI和USG检查均可发现单侧或双侧肾上腺肿块,但诊断在很大程度上依赖于临床资料,如双侧肾上腺肿块并有明确原发瘤,特别是有其他部位转移时,诊断容易;如果双侧肾上腺肿块而无原发瘤,则应与肾上腺结核、嗜铬细胞瘤等鉴别,依赖临床表现,鉴别不难;若单侧肾上腺转移时,MRI反相位检查虽有助于与常见非功能性肿瘤鉴别,但仍需定期随诊或细针活检来明确诊断。
[单选题]与平片相比,下列哪一项不是CT的优势
空间分辨率高
解析:CT的空间分辨率比平片低,其他均为CT的优势。