正确答案: B

内镜检查+24小时食管pH监测

题目：男性，55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年，要确诊为胃食管反流病，最主要的检查是（）

解析：选择题答案需根据选项选择最佳答案。胃食管反流病最主要的检查措施是内镜检查，但对于内镜阴性的胃食管反流病患者需进一步行24小时食管pH监测。因此B是最佳答案。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]功能性胰岛素瘤的强化特征是（）

[单选题]患者，女，35岁。3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查体：右下腹压痛，血WBC72×109/L，血沉45mm/h，SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象，乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此患者采取以下哪项措施最好（）

抗结核药物试验性治疗

解析：患者有乏力，纳差，发热，盗汗的临床表现，结合胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象，可作出肠结核的诊断，故可采取抗结核治疗。SASP用于溃结的治疗，D项抗生素治疗无效。

[单选题]肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是（）

脾脏缩小

解析：脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征(B)。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低，使脾脏被动淤血减少，脾脏缩小(A)。肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：门静脉压力升高；有效血容量不足；低蛋白血症；肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱；肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力。腹水形成的不止与门脉高压有关，当大量呕血，门静脉压降低后，腹水不会出现明显减少(C)。腹壁静脉曲张是门脉高压的结果，门静脉压降低后，腹壁静脉曲张会减轻(D)。肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代，肝纤维化造成。蜘蛛痣的形成是由于肝脏对雌激素灭活减少，与门脉高压无关(E)。

[单选题]人空腔胃的容量为（）。

50ml