正确答案:
题目:6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。
解析:产毒型大肠埃希菌肠炎起病较急,重者腹泻频繁,粪便量多,呈蛋花汤样,有腥臭味,镜检白细胞偶见。患者皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,血清钠135mmol/L,属于重度等渗性脱水。重度脱水首先用2:1等张含钠液20ml/kg扩容。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]风疹与麻疹的主要鉴别点是()
全身症状轻
解析:麻疹的特点:有呼吸道卡他性炎症,结膜炎,发热第2~3天出现口腔黏膜斑,全身出红色斑丘疹,退疹后有色素沉着及细小脱屑。风疹的特点:全身症状轻,耳后、枕部淋巴结肿大并触痛,全身出现斑丘疹,疹间有正常皮肤,退疹后无色素沉着及脱屑。结合上述的选题答案,选A。
[单选题]原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是()
自身免疫性疾病
解析:原发性免疫缺陷病的主要表现是感染,易患肿瘤和自身免疫性疾病。
[单选题]10岁男孩,发热,间有双下肢关节肿痛十余天,病前2周感冒过,曾伴有咽喉痛。体查:发育营养可,颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个,咽(-),心肺无异常,左膝关节、双踝关节轻度肿胀,皮肤温度稍高。ESR50mm/h,ASO>250U/ml。最可能的诊断()
风湿性关节炎
[单选题]1~2岁幼儿1年中身高约增长()
10cm
解析:1岁时身长约75cm;第二年身长增长速度减慢,约10cm左右。
[单选题]正常足月儿的出生体重是()
>2500g
解析:正常出生体重儿是指出生体重为2500~3999g的新生儿。
[单选题]乳牙最晚于何时出齐()
2.5岁
解析:人一生有乳牙(20个)和恒牙(32个)两副牙齿。生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟,约于2.5岁时乳牙出齐。
[单选题]一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出声音,认识生熟人,不能听懂自己的名字。
解析:正常小儿发育规律为:3个月时抬头较稳,6个月会坐,7个月能有意识的从仰卧位翻身至俯卧位或从俯卧位至仰卧位,8个月开始爬,12个月开始走路。7~8月的小儿可表现出认生、对发声玩具感兴趣等。
[单选题]男孩,2岁。1岁时患麻疹后食欲差。常有腹泻,身高83cm,体重7600g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。
解析:体重低于正常体重的25%~40%,皮下脂肪厚度
[单选题]3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。
解析:咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。每日3~4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应用机械通气:①严重的持续性呼吸困难;②呼吸音减弱,随之哮鸣音消失;③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限;④意识障碍,甚至昏迷;⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善,PaCO≥8.6kPa(65mmHg)。