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题目：下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化（）

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[单选题]髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是（）

切面灰白色、质地较软

解析：中晚期(进展期)食管癌肉眼形态主要有髓质型、蕈伞型、溃疡型和缩窄型。髓质型最多见，癌组织质软，似脑髓，色灰白。蕈伞型癌呈扁圆形或蘑菇状突向食管腔。溃疡型肿瘤表面有深达肌层的溃疡，底部凹凸不平。缩窄型癌组织质地硬，癌组织内有明显的结缔组织增生并浸润食管全周，使局部食管壁呈环形狭窄。

[单选题]关于慢性胃溃疡的大体特点描述，错误的是（）

常为单个，溃疡直径多在5cm以上

解析：胃溃疡多发生于胃小弯近幽门处，尤其多见于胃窦部。溃疡通常为一个，直径0．5～5cm，溃疡边缘整齐，底部平坦洁净，可深达肌层或浆膜层。溃疡于贲门侧较深，呈潜掘状，在幽门侧较浅，呈阶梯状。溃疡边缘整齐，周边黏膜皱襞向溃疡处集中。

[单选题]多形性腺瘤中可见下列结构，除了（）

筛孔状结构

解析：多形性腺瘤由于腺上皮细胞和肌上皮细胞混合而且多方向分化，组织图像较为复杂，具有多形性，构成瘤细胞的形态排列方式，结构组合等的变化都很大，大致结构可分为：腺管状或腺泡状排列；实体细胞团；黏液样和软骨样组织；鳞状细胞团，鳞状上皮化生在瘤组织内颇为常见，有时呈典型鳞状上皮结构，中心有角化珠；肌上皮巢。筛孔状结构不是多形性腺瘤组织结构，答案为E。

[单选题]关于黏液表皮样癌的叙述正确的是（）

解析：黏液表皮样癌多数发生在中年以后，女性较男性多见，在大涎腺肿瘤中占5％～10％，其中90％发生在腮腺，其余发生于颌下腺；在小涎腺肿瘤中，占4％～20％，多见于腭腺，在WHO新分类中，已明确为癌瘤，但依据分化程度可表现不同程度的恶性。

[多选题]下述哪些是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素（）

A.有严重伴随病（心、肺、肝、肾功能不全等）B.高龄患者（＞60岁）C.本次出血量大D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡伴内镜下活动出血

解析：均为上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素。

[单选题]男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。

[单选题]男性，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状。