正确答案: C

恶性间叶性肿瘤

题目：老年女性，65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月，逐渐长大，边界不清，不易活动。大体切面鱼肉状，镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状，胞质较丰富，细胞异型性明显，核分裂象多见，局灶有坏死，未见上皮成分。

解析：根据题干描述，切面鱼肉样，镜下细胞形态为恶性，肉瘤样改变，见不到上皮成分，更支持可能为罕见的乳腺恶性间叶性肿瘤；免疫组化CK阴性，Vimentin阳性支持不是癌，而是肉瘤，SMA阳性，Desmin阳性，说明此肿瘤具有平滑肌分化，组织学形态也符合，因此，正确答案为E。CD34．阴性不支持选项A和B，CD68阴性不支持选项C。32岁女性，左乳房外上象限内触及3cm圆形光滑肿块8个月，质韧，活动佳。

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可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。