正确答案: ABCD

急性肾衰 血尿 蛋白尿 急进性高血压

题目：系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有（）

解析：系统性硬化病肾脏受累主要因为小动脉内皮细胞增生导致的肾缺血和肾功能受损，可表现为血尿、蛋白尿、高血压和肾功能不全肾危象时表现为急进性高血压和急性肾衰。而很少累及肾间质导致的肾小管酸中毒。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为（）

胸膜炎

解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。

[单选题]干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗是（）

静脉输注环磷酰胺

解析：环磷酰胺可抑制骨髓，导致血小板进一步降低，暂不宜使用。而其他药物无骨髓抑制。

[单选题]强直性脊柱炎的基本病理变化是（）

附着点炎

解析：强直性脊柱炎的基本病理变化是附着点炎。

[单选题]下列哪项可出现主动脉夹层（）

Takayasu（高安）动脉炎

解析：高安动脉炎主要侵犯大动脉及中等动脉壁，所以选E。

[单选题]患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）

显微镜下型多血管炎

解析：肾脏小动脉的坏死性炎症性改变，且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主，伴其他非特异症状，多出现p-ANCA阳性。

[多选题]SLE疾病晚期中枢神经系统受累表现为（）

偏瘫

抽搐

颅内高压

昏迷

死亡

[多选题]PSS误诊的原因（）

不重视患者口眼干燥表现

医师对本病的认识不深警惕性不高

临床表现无特异性

以上均正确

将某器官损害考虑为一独立性病变

[单选题]女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％

[单选题]女，20岁，诊断为乙型肝炎，经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴，但肝功能障碍、转氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持续显著高于正常