[单选题]术后3~6日发热的最常见原因是()
正确答案 :E
感染
解析:发热是术后最常见的症状,非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1~4日和2~7日)。术后3~6日发热的最常见原因为感染。故选E。
[单选题]腹部手术后能进食的主要依据为()
正确答案 :E
肛门排气后
解析:择期胃肠道手术待肠道蠕动恢复后(需2~3日),可以开始饮水,进少量流质食物,逐步增加到全量流质饮食、半流质饮食,第7~9日可以开始恢复普通饮食。肛门排气,提示胃肠道蠕动已恢复。故选E。
[单选题]下列表现属于Ⅱ/乙切口的是()
正确答案 :C
可能污染切口/愈合处有炎症,但未化脓
解析:Ⅱ类切口是指可能污染的切口。如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染可能的空腔器疗的手术切口。包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴囊、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。乙级愈合是指愈合欠佳,即愈合有缺点,但切口未化脓。为了反映愈合欠佳具体情况,可备注说明,如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等。清洁切口为工类,污染切口为Ⅲ类,可排除A、B、E,愈合良好、无不良反应为甲级愈合,故选C。
[单选题]行颈、胸手术后,病人应采取的体位是()
正确答案 :E
高坡卧位
解析:头颅手术后,如无昏迷的,则可取15°~30°头高脚低斜坡位;颈胸手术后多采取高坡卧位:腹部手术后多取低半坐位;脊柱或臀部手术后,可采取俯卧或仰卧位。休克应取平卧位或下肢(床脚)抬高20°,头部和躯干同时抬高5°左右的体位。
[单选题]疝手术患者入院时血压150/96mmHg,针对此血压值正确的处理是()
正确答案 :B
术前不用降压药
解析:血压在160/100mmHg以下,可不必做特殊准备。过高者,术前应选用降压药物,使血压维持在一定水平,但不要求降至正常后才做手术。故选B。
[单选题]腹部手术后多采取()
正确答案 :E
低半坐位
解析:行颈、胸手术后,患者多采取高坡卧位;施行颅脑手术后,可采取15°~30°头高脚低斜坡卧位;腹部手术后,多采取低半坐位或斜坡卧位;脊柱或臀部手术后,可采取俯卧或仰卧位。故选E。
[单选题]提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过()
正确答案 :D
100ml
解析:胸腔手术后,从胸腔引流管内每小时引流出血液量持续超过100ml,提示有内出血。故选D。
[单选题]外科术后最常见的是()
正确答案 :B
发热
解析:发热是手术后最常见的症状,故选B。
[单选题]患者女,35岁。脾切除、小肠部分切除,断端吻合术后第5天,已排气,有头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战、四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量700ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是()
正确答案 :A
白细胞计数
解析:题干中病史指出术后已5天,已排气,证实手术成功。但随后出现寒战、四肢发绀、体温39.6℃等一系列临床表现,基本可以诊断为术后感染。术后感染最常见的是白细胞计数的变化,故选A。
[单选题]下列疾病手术属择期手术的是()
正确答案 :B
胃溃疡
解析:择期手术指在一段不太长的时间内,手术迟早,不致影响治疗效果,容许术前充分准备,再选择最有利的时机手术,如甲状腺腺瘤、疝修补、畸形的矫正等。限期手术施行手术的时间虽然可选择,但不宜过久延迟的手术,如恶化的疾病。急症手术,需在最短时间内迅速施行的手术,如肝脾破裂出血、绞窄性肠梗阻、硬膜外血肿、开放性骨折等。故选B。
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