正确答案: CDE

血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎 血清淀粉酶处于正常值的1～2倍可能与其他疾病有关，如消化性溃疡穿孔 血清淀粉酶在急性重症胰腺炎时可能会降低

题目：女性患者，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。

解析：胆石症、胆囊炎、消化性溃疡等急腹症时，淀粉酶、脂肪酶的血清水平可升高，但通常低于正常值的2倍，故当血清淀粉酶超过正常值3倍才可诊断急性胰腺炎。此外，血清淀粉酶、脂肪酶的高低与病情程度无确切关联，部分患者的两种胰酶可不升高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]烧灼样痛

消化性溃疡

解析：中上腹烧灼样痛多为胃、十二指肠溃疡所致；阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。

[单选题]以下症状是缺血性肠病的必有症状的是

腹痛

解析：肠壁缺血会发生坏死，由于肠道缺血导致肠功能紊乱，可出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻、腹痛等症状。其中腹痛是必有的症状。故正确答案选D

[单选题]与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁、慢性刺激或炎症有关的疾病是

食管癌

[单选题]克罗恩病肠道外表现不包括

感染性心内膜炎

解析：感染性心内膜炎是由细菌、真菌和气体微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，与克罗恩病无关。故正确答案选E