正确答案: D

急性胆囊炎

题目：女，42岁。3年来经常夜间上腹部不适，两日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛，伴恶心。入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10/L，血清淀粉酶128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

[单选题]治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（）

胆囊切除术

解析：单纯性胆囊炎病人采用非手术或手术治疗均可。化脓性胆囊炎应尽早手术以防止穿孔。胆囊切除术适应证包括胆囊结石，急、慢性胆囊炎，胆囊息肉，胆囊肿瘤等。所以胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法，效果确切。对于E选项必须在高度怀疑胆总管结石情况下才进行胆总管探查，故排除E。故应选D。

[单选题]我国急性胰腺炎的病因最常见为（）

胆囊炎、胆结石

解析：急性胰腺炎的病因甚多，以上五种原因均可导致。但最常见的病因是胆石症，故选D。

[单选题]上消化道出血的特征性表现是（）

呕血与黑粪

解析：上消化道出血的临床表现有呕血与黑粪、失血性周围循环衰竭、贫血和血象变化、发热、氮质血症。其中呕血与黑粪是特征性表现，呕血多为棕褐色呈咖啡渣样，黑粪呈柏油样，黏稠而发亮。故选C。

[单选题]多见于中年妇女的是（）

股疝

[单选题]不符合肠易激综合征腹泻特点的是（）

排便常干扰睡眠

解析：肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，一般每日大便3～5次，大便多呈糊状，多带有黏液，绝对无脓血，排便不影响睡眠。

[单选题]对于肾上腺皮质激素治疗克罗恩病，下列哪项不正确（）

长期应用可防止复发

解析：肾上腺皮质激素治疗克罗恩病不能防止复发，所以B是不正确的，其余各项均正确。

[单选题]肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发（）

门静脉血栓形成

解析：肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发门静脉血栓形成，其他4种情况虽可使腹腔积液加重，但原发性腹膜炎和结核性腹膜炎常伴发热，血性腹腔积液较少，继发性肝癌进展应慢性，不会在很短时间里加重，肝肾综合征较少出现腹痛和血性腹腔积液。