正确答案: D

第八周

题目：腭裂患儿是在胚胎发育的第几周开始诱发畸形（）。

解析：胚胎第8周时，左、右上颌突的内面生出一对板状突起，称为继发腭突，联测的继发腭突在中线融合形成腭的大部，与原发腭突相结合处为切牙孔。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，64岁。高血压病史10年。牙科建议拔除，拔除时麻醉剂最适合选用（）。

2%利多卡因

解析：患者有高血压病史，因此不考虑在麻药中加入肾上腺素，防止引起血压的进一步上升。麻醉方式选择阻滞或者浸润麻醉，常用的浓度为：利多卡因为2%、丁卡因0.1%～0.2%、布比卡因0.25%～0.75%、普鲁卡因0.5%～2%，排除A、C、D、E。普鲁卡因的麻醉效果不如利多卡因，因此选B。

[单选题]腮腺咬肌区手术后，应使用的绷带类型是（）。

交叉十字绷带

解析：腮腺咬肌区手术后，一般都需要加压包扎，消灭死腔、防止积液。A和C的包扎方法，对术区的不能起到良好的加压效果。D颅颌弹性绷带主要用于颌骨骨折或颞下颌关节脱位的包扎固定；E石膏绷带不常用于口腔科。B交叉十字绷带更适合对颌面和上颈部术后创口进行加压包扎。故选B。

[单选题]患者男，29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口绞锁。X线检查：左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是（）。

外科介入治疗

解析：患者有较长时间的关节疼痛史，咀嚼时尤甚，且关节区压痛也明显；并且关节运动时出现摩擦音，有绞锁史，X线见左髁突有骨结构的破坏，提示颞下颌关节紊乱发生关节器质性改变。一般该情况首先应该进行保守治疗，但该患者的效果不佳，因此可以选择关节镜或开放手术治疗。故选D。

[单选题]男，35岁。右上颌结节传导阻滞麻醉拔除右上第三磨牙后4天出现发热，右面部疼痛，开口受限，此患者可能发生了（）。

颞下间隙感染

解析：右上颌结节传导阻滞麻醉拔除右上第三磨牙后4天出现发热，右面部疼痛，开口受限，此患者可能发生了颞下间隙感染。与右上颌结节临近且与开口肌肉相关的选项是颞下间隙。故本题答案是C。易误选B。

[单选题]气管切开术应切开以下哪些气管环（）。

第3～4气管环

解析：位置不能过低以防止损伤颈部的大血管，位置不能太深防止损伤后部的食管。

[单选题]患者儿童时期颏部受外伤导致颞下颌关节强直，请回答下列问题。这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍，请指出下列体征中哪一项是错误的（）。

患侧面部扁平

[单选题]男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。一周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动Ⅰ度，牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影像，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（-）。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动Ⅰ度，牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1/3，牙囊不连续，上方骨板破坏。感染来源是（）。

畸形舌窝感染