正确答案:

题目:男性,82岁,诉胸痛和心悸20分钟入院。体检:血压85/60mmHg,气促,意识淡漠,反应迟钝,双上肺呼吸音正常,双下肺可闻及少量湿性啰音;心率160/分钟,心尖部心音减弱,未闻及明显的病理性杂音;患者有高血压病史,平时服用卡托普利+氨氯地平,血压控制效果一般。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]用刺激迷走神经的方法,以下哪项心律失常可纠正()
  • 阵发性室上性心动过速

  • 解析:阵发性室上性心动过速发作为房室结依赖性和(或)旁道依赖性,所以通过刺激迷走神经使房室结和(或)房室旁道的传导速度减慢,可能使阵发性室上性心动过速发作终止。

  • [单选题]下列哪项不是胺碘酮的常见不良反应()
  • 低血糖

  • 解析:胺碘酮不会引起低血糖。

  • [单选题]以下哪项是电复律和电除颤的并发症()
  • 急性肺水肿

  • 解析:电复律和电除颤的并发症包括诱发各种心律失常,出现急性肺水肿、低血压、体循环栓塞和肺动脉栓塞,血清心肌酶增高以及皮肤烧伤等。

  • [单选题]男性,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后患者气促症状未进一步加重、未再发心绞痛,但出现频发多源性室性期前收缩。根据上述病情最重要的检查应选择()
  • 查血清钾浓度

  • 解析:这种情况应考虑洋地黄中毒的可能,由于低钾血症容易导致洋地黄中毒,所以应该查血清钾浓度。

  • [单选题]男性,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。入院查血压80/50mmHg,心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者心电图诊断为()
  • 阵发性房室结折返性心动过速

  • 解析:既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常,为预激综合征。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等为心房颤动。预激综合征伴房颤与其他原因的房颤处理原则是不同的。

  • [单选题]女性,30岁,患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年,房颤3年,1周前因心力衰竭入院,用洋地黄治疗后,心律突然转为绝对规则,55/分钟。

  • [单选题]男性,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。

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